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转氨酶越高是否肝脏病情越重?
2005-12-28

  反映肝功能的试验很多,其中反映肝细胞损伤以"丙氨酸转氨酶"(简称ALT或GPT)最敏感。血清ALT活力的正常值为5-40单位。增高幅度低于正常上限2-3倍时,为轻度增高;大于正常上限5-10倍时,为明显增高。但是,增高的幅度并不与病情轻重程度成正比。
  急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作时,ALT常呈明显增高。肝脏以外的疾病,如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等,均可引起ALT轻度增高。故ALT轻度增高时,只有在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病。切不可只根据一次ALT轻度增高,就给病人戴上肝炎的"帽子"。另外,慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时,ALT可以正常,所以ALT正常时,并不能排除肝病。 另一种转氨酶,叫作"天冬氨酸转氨酶"(简称AST或GOT),它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但它可以反映肝细胞损伤的程度,如AST呈明显增高,且大于ALT增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重。
  r-谷氨酞转肤酶(简称r-GT或GGT),对急性肝损伤的敏感性不如ALT,但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于ALT。例如,急性肝炎恢复期有残留病变,或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时,ALT可正常,但r-GT却居高不下。酒精性肝损伤、肝硬化癌变时,r-GT亦呈明显增高。故检查血清中r-GT,可弥补ALT单项检查之不足。
  两者配合检查,既可早期发现怠性肝损伤,又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。

编辑:同肝共苦    来源:反对乙肝歧视网
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